歯肉炎、歯周炎は、そのほとんどがプラーク(歯垢)が原因で引き起こされます。
毎日のブラッシングで取りきれないプラークが歯頚部に長時間蓄積していると炎症が起こってきます。
約1週間で歯肉炎、3ヶ月で歯周炎になる、と言われています。
日々のブラッシングを確実に行っていくことから治療は始まりますが、万が一、歯肉炎や歯周炎になってしまった場合は、できるだけ抜歯や手術等はせずに治療を進めていきます。
場合によっては、メンブレン等を使って歯周組織の再生も行います。
軽度の歯周病
レントゲン
重度の歯周病
レントゲン
プラークチャート：ポケットの深さ
PMTC （Professional Mechanical Tooth Cleaning）
患者さんが自宅でのブラッシングではどうしても歯や歯肉の健康を維持できない場合もあります。
プラーク（歯垢）の中には虫歯や歯周病の原因になる細菌が数多くいます。
その細菌が歯面に付着して増殖し、薬剤や免疫等が効きにくくなるバイオフィルムを形成します。
バイオフィルムを形成したプラークはなかなか除去が難しくなるため歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニングが必要となります。
定期的に歯科衛生士が歯面や歯肉の状態を精査し、歯石、プラーク、着色等を除去し歯と歯肉の健康を守ります。
当院では、今まで歯周病に対して歯石除去等の歯周治療とブラッシング指導、そしてメインテナンスとしてPMTCを行ってきました。
しかし、ブラッシングを丁寧にやっていただいたにもかかわらず効果の上がらない患者さんもいらっしゃいました。
そのような患者さんに対して、プラーク中の細菌を観察することのできる位相差顕微鏡を使用し、細菌に対する抗生剤を投与することにより、それにあった歯周治療を行っています。
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治療前
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治療後
インプラントとは、歯の抜けた部分の顎の骨に人工歯根を入れ、その上に人工の歯を固定する治療法です。
当院では、抜けてしまった歯の治療は、口腔環境が許されるならばインプラントをお奨めします。
なぜなら、抜けてしまった歯の周りの歯を削らずに、今までと同じ状態を作ることができるからです。
また、歯根が失われると顎骨が萎縮し、周囲の歯の骨にも影響が出てしまいますが、インプラントを埋入することにより骨は維持され、天然の歯と同じように食事や会話を楽しむことができます。
当院では、安全なインプラント治療を心掛けております。
●3D画像により綿密な治療計画を立てます
インプラント治療計画段階からインプラント埋入までより安全で正確に行うため、Icatナビゲーションシステムを導入しております。
専用ソフトウェアでCTスキャンデータを3D画像に変換し立体的に顎骨の状態を観察することができます。
上顎や下顎の骨の状態から、今までのレントゲン（2D）では得られない正確な解剖形態を把握することができます。
また、骨質の状態もはっきり把握できるのでインプラントの種類、埋入位置、方向を決定するのに非常に有効です。
この3D画像によりシミュレーションを行い、綿密な治療計画を立てます。
「ステント」と呼ばれるプラスティック製の模型を作成し、上下の噛み合わせを確認します。
これを用いて、理想的な歯牙の位置（噛み合わせから見たインプラントの位置）を決定し、これを装着してCT撮影を受けていただきます。
- <ステントとは>
- 上下の噛み合わせを模型上でプラスティックで作製した模型です。理想的な歯牙の位置（噛み合わせからみたインプラントの位置）を決定し、これを装着してCT撮影を受けていただきます。
「CTスキャンデータ」や「ステント」によりシミュレーションしたインプラントの埋め入れ、位置・角度が反映されたものが「サージカルテンプレート」という装置です。
これを装着し、インプラントを埋め入れるための穴を開けます。
サージカルテンプレートを手術時に使用することにより、より正確で安全なインプラントの埋入が可能になります。
- <サージカルテンプレートとは>
- シミュレーションで得られたインプラント埋入方向を決めたガイドでインプラント埋入時に口腔内に装着し手術を行います。
術前
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インプラント埋入
アバットメント装着
上部構造（セラミックスクラウン）装着
当院では、手術中の感染防止に努めています。
空気感染はもちろんのこと、器具の滅菌は徹底しています。
欠損補綴においてインプラント埋入ができない場合もあります。
欠損部のまわりに歯牙があれば通常のブリッジが可能です。しかし、取り外しの入れ歯しかできない場合もあります。
これにはダブル金属冠（コーヌステレスコープ、レジリエンツテレスコープ）を使った義歯をお奨めします。
通常のワイヤーで入れ歯を維持する方法もありますが、これは、維持するところがワイヤーの先端部分なのでどうしても、くぎ抜きの作用で、ワイヤーを掛けている歯を動揺させてしまいます。
コーヌステレスコープ等の方法は、残存している歯牙を保護しながら義歯の維持安定を計る方法です。
また、ワイヤーを使用しないため、審美的にも優れています。
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内冠装着 上顎 |
内冠装着 下顎 |
内冠装着前方観 |
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コーヌスデンチャー（上顎） |
レジリエンツデンチャー（下顎） |
装着前方観 |
ノンクラスプデンチャーは、金属クラスプ(ワイヤー)を使わず、弾力のある樹脂で維持する義歯です。
金属クラスプがないため審美的に優れ(目立たない)、薄くて軽く、われにくい義歯です。
症例によっては、金属床を併用する場合もありますが、目立ちません。
